La vitamina D \u00e8 necessaria affinch\u00e9 il calcio contenuto negli alimenti possa essere assorbito nell’intestino e immagazzinato nelle ossa. L’ormone paratiroideo viene rilasciato dalla ghiandola paratiroidea quando il calcio circolante nel sangue \u00e8 “troppo poco”. L’aumento del livello di ormone paratiroideo inibisce l’escrezione di calcio attraverso i reni e allo stesso tempo favorisce l’assorbimento del calcio dagli alimenti nell’intestino. Tuttavia, garantisce anche che il calcio venga rilasciato dalla sostanza ossea dagli osteoclasti per ripristinare l’equilibrio sensibile nel sangue, che \u00e8 la priorit\u00e0 principale dell’organismo. [2] <\/p>\n\n
La calcitonina, invece, serve l’altro lato del circuito di controllo: assicura che il calcio venga incorporato nelle ossa e immagazzinato in caso di eccesso nel sangue. Inoltre, promuove l’escrezione del calcio attraverso i reni. [4] <\/p>\n\n
Osteoporosi<\/h3>\n\n
Se la carenza di calcio persiste per lungo tempo, sempre pi\u00f9 calcio viene mobilitato dalle ossa, che perdono gradualmente densit\u00e0 e diventano pi\u00f9 instabili (osteopenia). Questa perdita di sostanza ossea comporta un aumento significativo del rischio di fratture per un lungo periodo di tempo. Questo fenomeno viene definito osteoporosi. Come misura preventiva, le donne in particolare dovrebbero non solo assicurarsi di avere un apporto sufficiente di calcio, ma anche di fare abbastanza esercizio fisico. Questo perch\u00e9 l’esercizio fisico non solo immagazzina il calcio nelle ossa, ma stimola anche la formazione di nuove ossa. [2, 4] <\/p>\n\n
Anche un adeguato apporto di vitamina D e magnesio \u00e8 fondamentale per mantenere la stabilit\u00e0 delle ossa [5]. Si presume inoltre che una dieta ricca di frutta e verdura favorisca un ambiente alcalino nell’organismo [6], il che significa che viene espulso meno calcio (poich\u00e9 il calcio \u00e8 particolarmente solubile in un ambiente acido). <\/p>\n\n
Situazione dei rifornimenti<\/h1>\n\n
Secondo il National Nutrition Survey, i valori di riferimento D-A-CH per il calcio non sono raggiunti dal 41% degli uomini e da quasi il 49% delle donne tra i 35 e i 50 anni. Questa discrepanza diventa ancora pi\u00f9 marcata dopo i 65 anni e nella giovane et\u00e0 adulta. Negli adolescenti, sia maschi che femmine, \u00e8 sorprendente che la met\u00e0 (femmine) e i tre quarti (maschi) non raggiungano i valori di riferimento. Questo dato va considerato con preoccupazione, poich\u00e9 il periodo fino ai 25 anni \u00e8 cruciale per costruire la massima densit\u00e0 ossea possibile (picco di massa ossea), che rappresenta il “capitale” per la successiva salute delle ossa e influenza in modo significativo il rischio di osteoporosi. [7] <\/p>\n\n
Troppo e troppo poco calcio<\/h3>\n\n
La conseguenza pi\u00f9 grave di una carenza di calcio a lungo termine \u00e8 la decalcificazione ossea, una riduzione della densit\u00e0 ossea e il rischio associato di fratture. Inoltre, una carenza di calcio provoca un aumento dell’eccitabilit\u00e0 del sistema nervoso e dei muscoli, che pu\u00f2 manifestarsi ad esempio con crampi muscolari. Stanchezza, maggiore tendenza al sanguinamento, malattie parodontali e aritmia cardiaca possono essere altri sintomi di una carenza. Una carenza pu\u00f2 essere causata da un’assunzione insufficiente con la dieta, da un assorbimento ridotto, ad esempio a causa di una scarsa produzione di acidi gastrici (il calcio si scioglie meglio in presenza di acidi), da disturbi dell’ambiente intestinale, da malattie intestinali croniche, da una carenza di vitamina D, da un’attivit\u00e0 fisica insufficiente e da cambiamenti ormonali durante la menopausa. [2-4] <\/p>\n\n
D’altra parte, una quantit\u00e0 eccessiva di calcio - pi\u00f9 di 2500 mg al giorno a lungo termine - pu\u00f2 portare a un aumento del rischio cardiovascolare, tra l’altro a causa dell’influenza del calcio sulla coagulazione del sangue (effetto pro-trombotico). [8] <\/p>\n\n
Di quanto calcio abbiamo bisogno?<\/h3>\n\n
Il DGE raccomanda assunzioni giornaliere diverse a seconda dell’et\u00e0: Gli adulti hanno bisogno di circa 1000 mg di calcio al giorno, mentre gli adolescenti tra i 13 e i 18 anni hanno un fabbisogno maggiore di 1200 mg. [9] <\/p>\n\n
Tabella 1:<\/em> Valori di riferimento della DGE per il calcio [9]<\/p>\n\n I latticini sono particolarmente noti come buone fonti di calcio. Il latte, lo yogurt e il formaggio (a pasta dura) sono i primi in classifica. Il quark, invece, \u00e8 sconsigliato perch\u00e9 \u00e8 molto ricco di proteine, ma il calcio viene perso durante il processo di produzione. Anche le verdure a foglia verde possono fornire calcio prezioso, ad esempio la rucola, i broccoli o il cavolo nero. Anche la biodisponibilit\u00e0 del calcio che contengono \u00e8 molto buona. [10] <\/p>\n\n Sebbene anche verdure come gli spinaci o le bietole siano ricche di calcio, queste variet\u00e0 contengono anche molto acido ossalico, che ostacola l’assorbimento del calcio nell’intestino. [4] <\/p>\n\n Tabella 2<\/em>: Contenuto di calcio negli alimenti [4]<\/p>\n\n Anche l’acqua minerale pu\u00f2 essere una buona fonte di calcio se contiene pi\u00f9 di 150 mg di calcio per litro. Variet\u00e0 come Steinsieker o Gerolsteiner contengono addirittura pi\u00f9 di 300 mg di calcio per litro [11]. <\/p>\n\n A seconda della regione, l’acqua del rubinetto contiene anche livelli relativamente alti di calcio. Nella zona di Colonia [12], Monaco di Baviera [13] e nel nord della Germania [14], l’acqua ha un contenuto di calcio medio-alto, pari a 80-110 mg per litro. <\/p>\n\n Secondo il National Consumption Study, i tedeschi consumano la maggior parte del calcio attraverso i latticini e i formaggi (40%) e le bevande non alcoliche come l’acqua di rubinetto o minerale (20-30%). Gli altri alimenti non svolgono un ruolo significativo. [7] <\/p>\n\n Poich\u00e9 il 99% di tutto il calcio presente nell’organismo \u00e8 immagazzinato nelle ossa e nei denti e solo una minima parte circola nel sangue, l’analisi del siero non \u00e8 un metodo adatto per determinare il reale stato del calcio. Anche se l’osteoporosi \u00e8 accertata, il valore del calcio nel siero \u00e8 irrilevante. In alternativa, \u00e8 necessario eseguire una misurazione della densit\u00e0 ossea. Schmiedel Inoltre, \u00e8 possibile determinare la 25(OH)-vitamina D e l’ormone paratiroideo, nonch\u00e9 la fosfatasi alcalina specifica per l’osso e il parametro di degradazione ossea piridinio-cross sinistra. [3] <\/p>\n\n Un registro dietetico \u00e8 un metodo economico e utile per stimare la quantit\u00e0 di calcio gi\u00e0 presente nella tua dieta e per avere un’idea delle tue scorte e della necessit\u00e0 di un’eventuale integrazione.<\/p>\n\n Per un adulto sano, l’apporto raccomandato pu\u00f2 essere raggiunto in media abbastanza facilmente con una dieta accurata. Se ci\u00f2 non \u00e8 possibile, ad esempio in caso di intolleranza al lattosio, dieta vegana e\/o povera di vegetali o altre restrizioni, \u00e8 necessario prendere in considerazione un’integrazione. Anche l’assunzione di calcio supplementare pu\u00f2 essere utile per alcune indicazioni. <\/p>\n\n Il calcio pu\u00f2 avere un effetto antiallergico in quanto stabilizza la membrana cellulare. Pi\u00f9 precisamente: quantit\u00e0 maggiori di calcio fanno aumentare la percentuale di adenosina monofosfato ciclico (cAMP) nella cellula. Questo \u00e8 a sua volta coinvolto nella regolazione ormonale del metabolismo cellulare. Di conseguenza, la reazione allergica pu\u00f2 essere rapidamente soppressa. In combinazione con magnesio, zinco e vitamina D, il calcio pu\u00f2 essere efficace anche per la dermatite atopica. [4] <\/p>\n\n Le persone inclini all’iperattivit\u00e0 presentano livelli di calcio e magnesio significativamente pi\u00f9 bassi. L’integrazione di entrambi i nutrienti pu\u00f2 portare a miglioramenti nel giro di poche settimane. [4] <\/p>\n\n Un adeguato apporto di calcio pu\u00f2 ridurre il rischio di pre-eclampsia e migliorare il peso alla nascita. [4] <\/p>\n\n I composti organici del calcio, come il citrato di calcio o il lattato di calcio, hanno una biodisponibilit\u00e0 maggiore rispetto ai composti inorganici (ad esempio il carbonato di calcio). I composti organici sono particolarmente indicati per le persone di et\u00e0 superiore ai 60 anni, la cui produzione di acidi gastrici pu\u00f2 essere limitata. Questo perch\u00e9 richiedono una minore quantit\u00e0 di acido dall’esterno per essere sufficientemente disciolti, grazie al contenuto acido che gi\u00e0 contengono. A differenza dei composti organici, il carbonato di calcio ha un contenuto pi\u00f9 elevato di calcio elementare, ma \u00e8 difficile da assorbire ed \u00e8 pi\u00f9 probabile che provochi effetti collaterali a livello gastrointestinale. [3] <\/p>\n\n Non bisogna superare una dose giornaliera di 500-1000 mg, a meno che non sia terapeuticamente indicato.<\/p>\n\n\n\n L’intestino pu\u00f2 assorbire solo una certa quantit\u00e0 di calcio per unit\u00e0 di tempo. Per questo motivo, il calcio viene assorbito al meglio se viene assunto in piccole dosi, non superiori a 300 mg per assunzione, durante l’arco della giornata. Inoltre, l’assorbimento \u00e8 ottimizzato se viene assunto tra i pasti e non insieme ad altri minerali come lo zinco o il magnesio. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\nEt\u00e0<\/th> mg \/ giorno<\/th><\/tr><\/thead> 15 - 19 anni<\/td> 1200<\/td><\/tr> 19- 65 anni<\/td> 1000<\/td><\/tr> Donne incinte e madri che allattano<\/td> 1000<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n Calcio nella dieta<\/h1>\n\n
Prodotti alimentari<\/th> Unit\u00e0 di porzione<\/th> mg di calcio<\/th><\/tr><\/thead> Tilsiter, 30 % di grasso nella sostanza secca<\/td> 100 g<\/td> 830<\/td><\/tr> Olio di sardine<\/td> 100 g<\/td> 354<\/td><\/tr> Fagioli di soia, secchi<\/td> 100 g<\/td> 260<\/td><\/tr> Cavolo<\/td> 100 g<\/td> 212<\/td><\/tr> Insalata di rucola<\/td> 100 g<\/td> 160<\/td><\/tr> Yogurt, naturale, 1,5 % di grassi<\/td> 180 g<\/td> 205<\/td><\/tr> Latte intero<\/td> 100 ml<\/td> 120<\/td><\/tr> Broccoli<\/td> 100 g<\/td> 105<\/td><\/tr> Acqua minerale a seconda della variet\u00e0<\/td> 1000 ml<\/td> 300 - 650<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n Diagnostica di laboratorio<\/h1>\n\n
Integrazione<\/h1>\n\n
Allergia e neurodermite<\/h3>\n\n
ADHD e disturbi comportamentali<\/h3>\n\n
Gravidanza<\/h3>\n\n
Selezione dell’integratore<\/h3>\n\n
Ingestione<\/h2>\n\n\n\n
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