Come selezionare e utilizzare correttamente i nutrienti

Un’intervista con il dottor Volker Schmiedel: Caro Volker, come medico naturopata con molti anni di esperienza nella medicina ortomolecolare, da decenni accompagni le persone sulla via della guarigione. L’uso mirato dei micronutrienti è un pilastro indispensabile del tuo lavoro. Tuttavia, esistono numerosi integratori di nutrienti e per molte persone è una sfida riconoscere quali sono i nutrienti davvero importanti.

A parte l’uso terapeutico, qual è la tua opinione generale sul tema degli integratori alimentari?

VS: La popolarità degli integratori alimentari è salita alle stelle negli ultimi anni e il mercato continua a crescere! Di conseguenza, oggi esiste una scelta incredibilmente ampia di prodotti, sia per uso preventivo che per prodotti speciali ad alto dosaggio, molto utili nelle terapie sotto controllo medico. Con una scelta così ampia, tuttavia, può essere difficile per il consumatore “normale” distinguere un prodotto di alta qualità da uno meno adatto senza avere conoscenze specialistiche di nutrizione e medicina.

Per quanto riguarda la ragion d’essere degli integratori alimentari: a causa del crescente inquinamento ambientale (ad esempio quello dell’aria e dell’acqua), del nostro stile di vita moderno, spesso poco “adatto alla specie”, e dello stress, spesso il nostro fabbisogno di micronutrienti non può più essere soddisfatto con la dieta quotidiana. Lo stress, in particolare, è (purtroppo) molto considerato nella nostra società orientata alla performance, ma è un vero e proprio ladro di micronutrienti.

Le carenze che ne derivano diventano prima o poi evidenti, ad esempio sotto forma di riduzione generale delle prestazioni, suscettibilità alle infezioni e persino sviluppo di malattie (autoimmuni), arteriosclerosi o cancro.

Tuttavia, spesso l’alimentazione non è sufficiente a compensare questo fabbisogno supplementare di nutrienti. Un dosaggio mirato con uno o più principi attivi in combinazione con una dieta adeguata può avere un grande effetto in questo caso. Tuttavia, fai attenzione alla scelta del preparato: come descritto in precedenza, il mercato è molto vasto e un preparato non è uguale all’altro. A volte ci sono grandi differenze di qualità e un prezzo più alto non è sempre indice di una qualità migliore. È davvero importante osservare attentamente gli ingredienti o chiedere il parere di uno specialista, in modo da fare davvero del bene a te stesso e al tuo corpo!

Quali criteri deve soddisfare un prodotto per essere considerato di alta qualità?

VS: Sono diversi i fattori che concorrono! Il rispettivo micronutriente deve essere presente in una quantità che sia anche efficace. Molti valori di riferimento ufficiali sono piuttosto bassi, in quanto mirano a proteggere la maggior parte della popolazione da una carenza assoluta. Tuttavia, molti produttori agiscono in modo più flessibile e, nel migliore dei casi, sono guidati dalle più recenti scoperte scientifiche. D’altra parte, è necessario evitare sovradosaggi, soprattutto nel caso dei nutrienti liposolubili, ad esempio, che non sono così facili da espellere in caso di eccesso.

Alcune vitamine hanno forme attive e inattive. Per quanto riguarda le vitamine B1, B2 e B6, ad esempio, devi assicurarti che siano presenti nella loro forma bioattiva (tiamina pirofosfato, riboflavina-5-fosfato, piridossal-5-fosfato). Esistono anche differenze tra composti organici e inorganici: a volte uno è più adatto dell’altro. Il magnesio (-citrato, -malato, -bisglicinato, -taurato) è spesso meglio tollerato e assorbito nella sua forma organica rispetto ai composti inorganici (-ossido). Per quanto riguarda il selenio, invece, le forme inorganiche (selenite, selenato) sono superiori a quelle organiche (selenometionina, selenocisteina, lievito di selenio).

Non tutti i nutrienti vanno d’accordo tra loro. Il selenio, ad esempio, deve essere sempre assunto a stomaco vuoto, altrimenti il suo assorbimento nell’intestino è compromesso. Un altro esempio è il ferro: se possibile, assumilo sempre in combinazione con la vitamina C. Tuttavia, non è compatibile con altri nutrienti, soprattutto con i minerali come il calcio (vedi il mio video su YouTube Errori nella terapia nutrizionale parte 1). Pertanto, i preparati multipli, che spesso si possono acquistare, non sono consigliati senza restrizioni (vedi il mio video di YouTube Errori nella terapia nutrizionale parte 3).

È necessario verificare il contenuto di sostanze nutritive del prodotto. Questo test di laboratorio non è obbligatorio in Germania e non viene effettuato di norma. È molto probabile che il contenuto di nutrienti dichiarato non corrisponda a quello effettivo o che sia inferiore o superiore. Le aziende che tengono alla trasparenza fanno testare il contenuto di nutrienti per i metalli pesanti e i contaminanti microbiologici in un laboratorio indipendente e mettono i risultati a disposizione dei loro clienti.

Quanto necessario, il meno possibile! I riempitivi e gli additivi come i dolcificanti o i conservanti dovrebbero essere evitati quando possibile. A volte non è possibile evitarli completamente per motivi tecnologici: in questo caso, però, le sostanze devono essere controllate attentamente. La farina di riso, l’inulina come fibra alimentare o alcuni aminoacidi (ad esempio la leucina) come eccipienti sono innocui, ma lo stearato di magnesio o l’ossido di titanio non dovrebbero essere inclusi.

Che si tratti di polvere, olio, capsule, compresse o emulsioni, la scelta deve essere fatta in modo che il micronutriente possa funzionare in modo ottimale. Le sostanze liposolubili come la vitamina D, gli omega-3 o il Q10 si trovano meglio in una matrice oleosa (ad esempio olio di oliva o olio MCT). È inoltre importante assumerle SEMPRE con o subito dopo (non prima) un pasto per garantire una buona biodisponibilità e un buon assorbimento a livello intestinale. I minerali come il magnesio o il calcio sono ben accetti in capsule o in polvere. Disciolti in acqua, sono ideali per un’assunzione continua nel corso della giornata.

Come posso scoprire se sono affetto da una carenza di micronutrienti?

VS: Non c’è modo di evitare un esame di laboratorio! A volte è possibile capire da alcuni sintomi che potrebbe esserci una carenza. Ad esempio, gli angoli della bocca lacerati, le unghie fragili, le afte e la rapida stanchezza indicano una carenza di ferro. Tuttavia, solo un esame del sangue può dirmi quanto è grave la carenza, di quale integratore ho bisogno e se ci sono altre carenze con sintomi simili. La determinazione dei micronutrienti è solitamente un servizio a pagamento, ma a mio avviso è essenziale. È l’unico modo per determinare lo status quo e identificare una carenza, che può poi essere risolta in modo mirato. Il principio dell’annaffiatoio è sconsigliato, soprattutto con i preparati ad alto dosaggio.

I livelli devono essere controllati a intervalli (di solito circa ogni tre mesi) per determinare la dose di mantenimento individuale dopo aver risolto la carenza. Questo può variare da persona a persona! Anche la misurazione (corretta) del parametro corretto è di grande importanza, ad esempio per gli omega-3 o per il ferro, dove è necessario scegliere il metodo di analisi corretto (indice di omega-3 nella cellula anziché nel siero) e il parametro di laboratorio (ad esempio la ferritina per lo stato del ferro).

Quali carenze sono particolarmente diffuse e quali nutrienti sono altrettanto importanti?

VS: La Germania è un paese carente di vitamina D. Sebbene la vitamina D sia conosciuta dalla maggior parte delle persone “solo” come vitamina delle ossa, i suoi effetti sono molto diversi e, soprattutto, potenti! A rigore, la forma attiva della vitamina D è un ormone steroideo. Tuttavia, la nostra situazione di approvvigionamento è scarsa, poiché l’80% della sintesi della vitamina D avviene nella pelle, per la quale è necessaria la luce del sole (radiazioni UVB). Alle nostre latitudini, però, questa è abbastanza forte da stimolare la sintesi solo da aprile a ottobre e solo quando siamo al sole senza protezione e scoperti a mezzogiorno. Anche se la constatazione sembra banale, la maggior parte di noi vive tutto l’anno con un’evidente carenza a causa del nostro stile di vita. La nostra vita si svolge spesso al chiuso, anche in estate. Naturalmente, anche in questo caso sarebbe ideale avere un’analisi di laboratorio come base per l’integrazione: con un dosaggio di 1.000-2.000 U.I. al giorno, la maggior parte delle persone non sbaglia, ma non è detto che l’apporto sia ottimale. Qualsiasi valore superiore a questo dovrebbe essere controllato regolarmente.

Acidi grassi marini omega-3 EPA e DHA: è molto probabile che le persone che non assumono integratori ne siano carenti. L’unico modo per ottenere gli acidi grassi omega-3 attivi e acquatici EPA e DHA è mangiare ogni giorno pesce marino grasso, ad esempio 100 g di sgombro o aringa o 250 g di salmone. Questo non è fattibile o consigliabile per la maggior parte delle persone, anche per i più grandi amanti del pesce, in considerazione del nostro ambiente, dell’inquinamento da metalli pesanti degli oceani e dell’esborso economico! Gli omega-3 provenienti da fonti vegetali (ad esempio l’olio di semi di lino) non sono sufficienti per un apporto adeguato, poiché l’acido grasso omega-3 vegetale ALA in essi contenuto può essere convertito in EPA e DHA solo in una percentuale compresa tra l’1 e il 5% e non possiede le proprietà di EPA e DHA. Oltre alle loro proprietà antinfiammatorie, gli acidi grassi omega-3 sono essenziali per la salute del cuore. Per questo motivo, gli integratori a base di pesce o microalghe (vegani) che sono stati testati per verificare l’assenza di sostanze nocive e che contengono dosi elevate sono un must!

Il magnesio è un minerale sottovalutato e di solito viene utilizzato solo dagli atleti o da persone che presentano già chiari sintomi di carenza, come crampi notturni ai polpacci, contrazione delle palpebre o disturbi del sonno. Il magnesio è coinvolto in molte reazioni enzimatiche e nella metabolizzazione della vitamina D, ad esempio, ed è essenziale per il normale funzionamento del cervello e dei muscoli! Anche se alcuni alimenti sono buone fonti di magnesio (semi, prodotti integrali), l’integrazione con un preparato di alta qualità può essere d’aiuto, soprattutto nei periodi di stress prolungato. Quando si sceglie un integratore, si può prendere in considerazione anche il tipo di composto chimico: ad esempio, l’ossido di magnesio, molto utilizzato, è poco tollerato dalle persone con una digestione sensibile, il magnesio citrato è particolarmente apprezzato dagli atleti per la sua rapida disponibilità e il magnesio bisglicinato è consigliato di notte.

Ora hai anche sperimentato che i preparati non vengono assunti correttamente. Quali sono i fattori da tenere in considerazione quando si assume il prodotto?

VS: L ‘assunzione corretta è importante quanto la qualità del preparato. Anche un prodotto di alta qualità non può essere efficace se viene assunto in modo scorretto. Purtroppo si tratta di soldi buttati via.

Il momento “giusto” per assumerli dipende interamente dal micronutriente. Lo zinco e il selenio, ad esempio, dovrebbero essere assunti sempre a stomaco vuoto, ma possono essere combinati tra loro. Gli Omega-3 e la vitamina D, invece, non devono mai essere assunti a stomaco vuoto, ma sempre con o subito dopo un pasto. Anche alcuni alimenti come il caffè, il tè o i latticini influenzano l’effetto del ferro, ad esempio. L’intervallo di tempo deve essere di 2 ore. I produttori coscienziosi sono soliti etichettare i loro prodotti con istruzioni precise su come assumerli.

Per ottenere un effetto, è necessario assumere una dose sufficiente. Questo dipende dal sesso, dal peso, dall’età, dallo stress, dall’attività fisica, dalla dieta e molto altro ancora.

A seconda della gravità della carenza, il nutriente deve essere assunto per un periodo di tempo più lungo. Per i nutrienti essenziali come gli acidi grassi omega-3, la vitamina D ed eventualmente la vitamina B12, è consigliabile un’integrazione a lungo termine come parte integrante della dieta.

Infine, come già detto, non tutti i micronutrienti possono essere messi insieme. Alcuni possono essere assunti insieme e addirittura completarsi a vicenda (i classici vitamina D + omega-3 o ferro + vitamina C). Altri nutrienti dovrebbero essere assunti separatamente, se possibile (il calcio o il magnesio in combinazione con il ferro non sono una buona idea).

Quali aspetti devo considerare quando assumo degli integratori? Dove posso consultare uno specialista terapeutico se necessario?

VS: A causa del basso livello di regolamentazione degli integratori alimentari in Europa, il consumatore medio che non è un esperto è ingenuo riguardo alle strategie di marketing di molti produttori e trova difficile valutare l’effettiva qualità del prodotto.

La composizione di alcuni prodotti supera di molte volte i valori di riferimento (in Germania non esistono valori massimi legali). Nel caso di sostanze nutritive idrosolubili, nel peggiore dei casi si tratta “solo” di un peso aggiuntivo per l’organismo, che deve sbarazzarsi dell’eccesso (e di soldi buttati dalla finestra). Con le sostanze liposolubili come la vitamina A o E, invece, non è così facile. Sostanze come il ferro, il selenio e lo iodio dovrebbero essere assunte solo dopo un’analisi di laboratorio, poiché un sovradosaggio a lungo termine può avere conseguenze negative.

Alcuni micronutrienti influenzano il metabolismo di farmaci come gli antidepressivi (5-HTP), gli anticoagulanti (omega-3, K2) o i contraccettivi (erba di San Giovanni). Il consulente dovrebbe evidenziare i possibili conflitti in questo caso. L’assunzione indipendente e a lungo termine di quantità elevate di un nutriente è generalmente sconsigliata, in quanto può provocare effetti collaterali se i livelli non vengono registrati e monitorati.

Vedi gli integratori alimentari mirati come un’opportunità per la salute della nostra società?

VS: Sicuramente - la parola chiave è prevenzione! Alcune carenze di micronutrienti che colpiscono molte persone possono essere corrette facilmente, anche senza assistenza medica e in modo relativamente economico! In questo modo è possibile prevenire molte malattie a lungo termine e, ovviamente, risparmiare sui costi del sistema sanitario. Oltre all’aspetto economico, però, si tratta soprattutto del benessere di ognuno di noi. Questo può essere notevolmente migliorato grazie a un’integrazione mirata.

Grazie, caro Volker, per l’intervista e per il tuo instancabile impegno.

Autore:in

Dr Volker Schmiedel

Il Dr. Volker Schmiedel ha lavorato per 20 anni come primario del reparto di medicina interna dell’Habichtswaldklinik di Kassel e dal 2015 ha esercitato presso l’ambulatorio olistico Paramed in Svizzera. Oltre al suo lavoro pratico, ha sempre più utilizzato il suo tempo per trasmettere l’enorme patrimonio di conoscenze che ha accumulato nel corso degli anni. Oltre a numerose conferenze, è autore di diversi libri di naturopatia e dell’opera standard “Nährstofftherapie” (Terapia dei Nutrienti), che fornisce una panoramica completa dell’intero campo della medicina ortomolecolare.

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